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“取消居民医保个人账户”不涉及沈阳

时间:2019-09-06 06:17 来源: 作者: admin 点击:

  日前,国家医保局会同财政部印发的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》提出,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。通知发布后,很多沈阳市民询问自己的个人账户是否会取消、账户取消后账户内余额怎么办等问题。本报与沈阳市政务公开办联办的民生连线栏目本期聚焦医保个人账户,进行权威解读。

  答:这是误读。《关于做好2019年城乡居民基本医疗保险工作的通知》针对的取消范围不涉及沈阳医疗保险参保人员。

  答:不会。目前,沈阳医疗保险建立个人账户的参保人员均属于城镇职工医疗保险参保范围,凡是划入个人账户的资金均为参保人个人所有。即使多年来不使用医保卡,资金也不会被取消。

  答:不用。只有三种情况,才可以取出医保卡里的钱:第一种是医保卡终止使用,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;第二种是参保人移民时,凭公安部门出具的证明等办理支取手续;第三种情况是异地转移时,在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。

  按年缴纳居民医疗保险的参保人员从未设立个人账户。因此,取消个人账户不涉及沈阳市城镇居民医疗保险参保人员。

  职工医疗保险个人账户主要用于支付定点药店的购药费用、定点医疗机构门诊及住院医疗费用中需要个人支付的部分。除此之外,还可用于:支付疫苗接种、具有监(检)测治疗疾病作用的(食)药监械字号医疗器械费用;支付《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》范围内医保类别为丙类的诊疗项目和医疗服务设施费用,如镶牙费、洁牙费、牙齿矫正费、健康咨询费、挂号费、院外会诊费、体检费等;退休人员可以用于支付个人缴纳大额医疗保险费部分;参保人员按照个人自愿原则,可使用个人账户结余的50%部分,为本人或者直系亲属购买商业健康保险。

  ●第一种自助办理医保业务途径是沈阳医保服务电线服务电话集自助服务和人工服务于一身。自助服务包括社保卡挂失、个人账户信息查询、居民缴费及生育津贴到账查询等功能。为了更好为服务对象服务,市医保中心开通了周末及夜班人工服务,突破性的实现了7×24小时“管家式”咨询。

  ●第二种自助办理医保业务途径是“沈阳智慧医保”App该App主要为服务对象提供业务经办和就医购药多渠道服务,并率先在技术上实现了医保个人账户手机支付功能,服务对象不用东奔西走,很多医保业务可以直接在手机端进行办理。

  ●第三种自助查询医保业务途径是“沈阳智慧医保”微信公众号“沈阳智慧医保”微信公众号拥有“我的”“查询”及“动态”三类功能区,其中,“我的”可以添加或删除家庭成员;“查询”功能提供账户余额查询、注入明细查询、消费明细查询、缴费明细查询、灵活就业缴费查询服务;“动态”功能提供医保政策法规、客户端下载以及常见问题解答服务。

  在“沈阳智慧医保”App医保业务专区,可以办理涵盖账户查询、卡管理、电话服务、门统定点、单位业务、参保缴费、权益证明、家庭医生签约、宝宝改名、门规查询、长期居外、医保动态和健康课堂13项功能。

  账户查询实时了解缴费、划账、账户消费等信息。卡管理实现社保卡即时挂失;线上开卡,线上远程即时启用社会保障卡。电话服务直接连通沈阳医保服务电线。门统定点可以进行职工和居民门诊统筹定点医疗机构查询及门诊统筹就医定点指定。www.803044.com,单位业务为参保单位提供缴费核定单申请(查询)、单位欠费查询、欠费提醒、单位基础信息查询、政策信息(业务通知)推送及“扫一扫”功能,实现了网办单位通过手机App扫码即可登录网办系统6个功能。参保缴费实现居民续保及灵活就业人员保费线上缴纳。权益证明实现参保人员参保明细、退休人员划账明细和支付明细权益证明的生成。家庭医生签约通过移动端进行家庭医生签约服务功能。宝宝改名新生儿落户以后,直接可在手机上进行医保信息变更并申请制作新社会保障卡。门规查询直接查询有效的门诊规定病种审批信息。长期居外实现了异地安置人员办理账户返还申请、异地备案申请功能;增加长期居外审批查询及取消、异地就医结算明细查询功能。医保动态提供政策文件、办事指南及动态等服务。健康课堂包含“人民健康资讯”和“人民好医生”两个功能,可自行选择,学习健康方面的相关知识。

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